Лікувальная гімнастика при нестабільності шийного відділу хребта

Здорова людина використовує хребет для здійснення багатьох різних рухів: згинання, розгинання, повороти й нахили. Більшість людей не замислюється про цю частину тіла до появи клінічної симптоматики захворювання. Прояви нестабільності шийного відділу хребта можуть принести дискомфорт і деякі обмеження в повсякденне життя. Звичайні регулярні заняття лікувальною фізкультурою із правильно підібраним комплексом і виконанням, можуть повністю позбавити від симптомів і значно покращити якість життя.

Діагностика

Причини

Нестабільність цервікального відділу хребта —  нездатність хребців зберігати анатомічно правильно взаєморозміщення й патологічна рухливість. Хвороба найчастіше проявляється зсувом хребців внаслідок слабості суглобного й зв’язкового апарата на тлі синдром слабості (дисплазії) сполучної тканини.

Причини виникнення нестабільності хребта:

  1. На тлі дисплазії сполучної тканини.
  2. Після травми (різні види травматизму, аварії у ураженням шийного відділу хребта).
  3. Внаслідок порушення мінералізації кісткової тканини.
  4. Через дегенеративно-дистрофічні процеси в шийному відділі (остеохондроз).
  5. Ураження костей при інфекційних захворюваннях, таких як туберкульоз або остеоміеліт.
  6. Системні запальні захворювання, у тому числі ті, які викликають запалення в сполучній тканині (ревматоїдний артрит, системна червона вовчанка).
  7. Міжхребетна грижа цервікального відділу.
  8. Після оперативного втручання (ламінектомії).
  9. Міозит м’язів шиї.

Рентген

Симптоми

Нестабільність шийного відділу хребта симптоми й лікування. До симптомів захворювання відносяться:

  • болі в області шиї й голови, які можуть посилюватися після фізичного навантаження, ці ознаки можуть бути наслідком сильної втоми, а можуть бути симптомом захворювання, якщо болі з часом стають сильнішими і вони стають періодичними
  • деформації хребта, які можуть бути помітні неозброєним оком
  • обмеження рухів у шиї в дорослої людини й дитини
  • виникнення відчуття напруженості м’язів шиї в дорослої людини й дитини.

Особливістю анатомічної будови шийних хребців є наявність отворів у поперечних відростках, через які проходять хребетні артерії. Ці судини здійснюють кровопостачання головного мозку (стовбур, мозочок, потиличні частки). Будь-які дистрофічні, дегенеративні й функціональні зміни шийного відділу хребта можуть викликати порушення живлення мозку.

Виявлення патології здійснюється лікарем за допомогою опитування, лікар виявляє характерні симптоми захворювання, проводить рентгенологічного дослідження, вивчає характерну неврологічну симптоматику. Нестабільність шийного відділу хребта в дітей має ті самі симптоми, що і у дорослих.

Тренування

Діагностика

Для об’єктивної діагностики патології при нестабільності шийного відділу хребта можуть бути використані такі методи:

  1. Рентген шийного відділу хребта в прямій і бічний проекціях. Дозволяє виявити травми, переломи, порушення взаєморозміщення хребців.
  2. Рентген шийного відділу хребта з функціональними пробами при нестабільності шийних хребців (у прямій, бічний проекціях при згинанні й розгинанні шиї). Такі знімки допомагають виявити ненормальну рухливість хребців.
  3. Комп’ютерна томографія шийного відділу хребта. Метод дозволяє детальніше й чіткіше візуалізувати структуру кожного хребця, виявити переломи, міжхребетні грижі, порушення взаєморозміщення хребців шиї при нестабільності хребців.

Неврологічна симптоматика характеризується появою таких проявів:

    • корінцевих (радикуліт, простріли)
    • спинальних (слабкість, оніміння верхніх кінцівок)
    •  нейродистрофічних (ураження м’язів і суглобів)

Додатково при нестабільності хребта рекомендується пройти ультразвукове дослідження судин шиї, за допомогою якого візуалізується кровоток в артеріях, які живлять головний мозок. Даний метод дозволяє виявити порушення й асиметрію кровотока, виміряти його швидкість. Ультразвуковий апарат може виявити зміни кровопостачання при поворотах шиї, патологію судинної стінки.

Лікування

Існує два основні методи лікування (ведення) нестабільності шийного відділу: консервативне й хірургічне.

Консервативне лікування полягає у використанні таких методів і засобів, як:

  1. Нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, диклофенак, мелоксікам) у вигляді таблеток, гелів або внутрішнм’язових ін’єкцій, які мають протизапальний і знеболюючий ефект.
  2. Масаж допомагає зняти м’язовий спазм і знизити болючі відчуття.
  3. Носіння спеціального коміра Шанця різного ступеня твердості. Він знарухомлює і підтримує голову без використання м’язів шиї. Не рекомендується тривале використання, оскільки в результаті бездіяльності прогресує слабість і гіпотрофія м’язів, що може призвести до стійкого болючого синдрому відразу після зняття коміра.
  4. Новокаїнові блокади використовуються тільки при сильних, нестерпних болях.
  5. Фізіотерапія (электрофорез, фонофорез, міостимуляція, водні процедури) призначається лікарем і використовується як допоміжних метод для збільшення ефективності інших методів лікування
  6. Лікувальна фізкультура – основний метод лікування даної патології.

Вправи

Основні вправи

Фізичні вправи при нестабільності хребта сприяють зміцненню м’язового каркаса спини й шиї, що надалі дозволяє зупинити прогресування захворювання й сприяють регресії неприємної симптоматики. Головний принцип, якого потрібно дотримуватися – поступове збільшення сили й амплітуди рухів.

Базовий комплекс вправ лікувальної фізкультури містить у собі динамічні вправи. Лікувальна гімнастика й лікувальна фізкультура (ЛФК) виконується повільно, без різких рухів у положенні стоячи. Кожна вправа виконується 7-10 разів із обов’язковою напругою м’язів протягом 5-7 секунд. Навантаження збільшується за допомогою однієї або обох рук, здійснюючи опір руху голови.

Основні вправи лікувальної фізкультури ЛФК:

  1. Згинання голови. Руки натискають на чоло.
  2. Розгинання голови. Долоні перешкоджають розгинанню в потиличній області.
  3. Поворот голови вправо і вліво. Кисті ставляться на область скроні й щоки з боку повороту.
  4. Обертання голови по черзі в обидва боки із протидією руками
  5. Підборіддя притискається до грудей і повільно «перекочується» у різні сторони. Рекомендовано при цьому «тягнутися» верхівкою голови вгору.
  6. Втягнення й одночасне розгинання голови (втягнути шию і закинути голову назад).
  7. Руки на пояс. Рух плечима вгору й назад. Необхідно спробувати звести лікті разом.

Комплекс ізометричних вправ дозволено виконувати в положенні сидячи 3-5 разів.

  1. Руки зімкнуті за головою, давлять на потиличну область протягом 4 секунд, голова нерухлива, перебуває в напрузі. Виконується вдих. На видиху руки рухаються вперед так, щоб підборіддя виявилося якнайближче до грудей (торкання не обов’язкове, болючих відчуттів бути не повинно). Голова утримується в такому положенні 4 секунди, наступні 4 секунди відбувається повільне повернення у вихідне положення.
  2. Верхня частина тулуба (включаючи голову й руки) за 4 секунди опускається до колін і утримується ще 4 секунди. Наступні 8 секунд необхідно повільно випрямляти спину хребець за хребцем.

Оперативне лікування використовується при неефективності консервативної терапії, стійкій симптоматиці захворювання, частих загостреннях і коротких періодах ремісії; появі невеликих вивихів (підвивихів), гриж, компресій корінців спинного мозку. Виконується спондильодез – хірургічне відновлення стабільності шляхом фіксації поряд розташованих хребців пластиною зі збереженням рухливості шиї. Після втручання необхідний тривалий період реабілітації.

Збалансоване харчування – важлива частина лікувальної програми, особливо при дегенеративних змінах шийних хребців. Раціон повинен містити оптимальну кількість кальцію, фосфору й інших мікроелементів, збагачений вітамінами, мінеральними комплексами й білком.

Не варто забувати про руховий режим, який потрібно спів ставляти з можливостями хребта. Немає необхідності повністю виключати руху в шийному відділі, щоб не було атрофії й гіпотрофії м’язів. Заборонені різкі рухи (нахили й повороти), які викликають біль.

Комплексний і відповідальний підхід до лікування нестабільності шийного відділу хребта може призвести до стійкої ремісії й допоможе надовго забути про головні болі й інші симптоми даного захворювання.

Ссылка на основную публикацию